幽門螺桿菌的主要傳播途徑是什么?如何防治該病呢?
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幽門螺桿菌簡稱Hp,具有很強的生存能力,能在強酸環(huán)境中存活。正常人群胃內(nèi)是不存在幽門螺旋桿菌的,因此幽門螺旋桿菌感染是后天獲得性的,這也是目前已知胃內(nèi)唯一能存活的微生物種類。幽門螺桿菌的主要傳播途徑是什么?如何防治該病呢?

幽門螺桿菌的傳播途徑
正常人群感染幽門螺旋桿菌主要是通過口-口以及糞-口途經(jīng),常見的傳播途徑包括口對口喂食、共吃一碗菜、沒有使用公筷、飲用或食用被幽門螺旋桿菌污染的水和食物等。該病在我國感染率很高,約有60%的中國人被感染過。幽門螺桿菌可以引起胃黏膜輕微的慢性發(fā)炎,嚴重者會導(dǎo)致胃及十二指腸潰瘍與胃惡性腫瘤。

抗Hp治療
Hp陽性的消化性潰瘍患者,無論潰瘍初發(fā)還是復(fù)發(fā),活動與否,有無并發(fā)癥,均應(yīng)進行抗Hp治療。目前單一用藥療效差,提倡聯(lián)合用藥。其中臨床治療Hp感染有三聯(lián)療法和四抗聯(lián)療法。三聯(lián)療法常用鉍劑加兩種抗菌藥物或質(zhì)子泵抑制劑加兩種抗菌藥物。四聯(lián)療法常用質(zhì)子泵抑制劑加鉍劑加兩種抗菌藥物,現(xiàn)在一般推薦鉍劑四聯(lián)方案做為Hp感染者初次和再次治療,其根治率可達90%左右。其中常用的質(zhì)子泵抑制劑有奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、艾司奧美拉唑等。鉍劑有枸櫞酸鉍鉀和果膠鉍。抗菌藥物有阿莫西林、四環(huán)素、克拉霉素、左氧氟沙星、呋喃唑酮、甲硝唑等。質(zhì)子泵抑制劑及鉍劑均為每天2次,餐前半小時口服;抗菌藥物為餐后即服;療程10天或14天。

服藥常見不良反應(yīng)
質(zhì)子泵抑制劑對嚴重肝受損者日劑量應(yīng)予限制;對有藥物過敏史、肝功能障礙患者及高齡者慎用;其中奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑服后偶見疲乏、嗜睡反應(yīng);長期應(yīng)用抗酸藥最常見的不良反應(yīng)是腹瀉或便秘,對習(xí)慣性便秘者不宜使用;抗菌藥物阿莫西林因可引起過敏反應(yīng),使用前需要做青霉素皮試;左氧氟沙星18歲以下禁用;服用呋喃唑酮片后出現(xiàn)小便發(fā)黃屬于正常現(xiàn)象;服用鉍劑大便可能變成黑褐色,且沒有光澤。一般情況停藥之后很快可以恢復(fù)正常。

預(yù)防幽門螺桿菌
少去不衛(wèi)生的地方用餐,進餐時使用公筷,避免母嬰不良喂食習(xí)慣,餐具定時消毒,個人生活用品一定分開使用,少吃辛辣的食物,少鹽,清淡飲食,多吃新鮮水果蔬菜,多鍛煉身體,保持良好心理狀態(tài)及充足睡眠,提高自身免疫力。口腔如有蛀牙、結(jié)石、牙垢等問題時應(yīng)及時處理,Hp患者病后應(yīng)注意口腔衛(wèi)生,應(yīng)先更換牙刷,經(jīng)常漱口。

要提醒大家的是,如果發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌感染要盡快積極治療,一旦開始治療,不可隨意中斷或停止,否則易引起菌群耐藥性,為以后根治帶來更大麻煩。治療結(jié)束后1個月,應(yīng)復(fù)查。
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