秋季心血管疾病多發,哪些情況可能會危及生命,該如何應對?
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秋季是心血管疾病多發季節,尤其是中老年慢性病患者,在秋季可能會出現頭暈乏力、胸悶心慌、四肢麻木等癥狀,哪些情況可能會危及生命,該如何應對?
到了秋冬季了,哪些是危險的心血管病?我們在中國最常見的,就是腦卒中,俗話說的中風。中風就是血管破裂、血管出血,或者心臟血栓經過血液到腦子里。表現是什么?第一,最常見的是肢體不能運動,一側的肢體,上肢、下肢不能運動,或者口角歪斜、流口水,說話說不利索,更嚴重的,直接嚴重到頭痛、頭暈甚至昏迷。這種腦卒中,尤其是急性的發作,極其危險,重的這一次就要命,輕的也會有后遺癥。特別輕的只有1/3,肢體運動能夠完全恢復,但是這只有1/3。除了這些,兩年之內1/3會導致死亡,1/3會遺留肢體運動障礙,或者說話語言障礙的后遺癥。所以一旦你懷疑發生腦卒中,病人還有家屬都應該知道,要爭分奪秒地把他送到大醫院的急診科。為什么?到了急診科,用最快的方式做手術,從大腿根部的股動脈穿刺,放一個導管到腦子里面把血栓取出來,病人可能很快就恢復好了,胳膊、腿就能動了,這是救命的,還可以減少后遺癥。還有一些可以做溶栓治療,把血液打上溶栓藥,讓血栓化掉。所以最危及生命的、最常見的前兩個,一個是中風,中風是大家要有概念,爭分奪秒地打120到大醫院,小醫院做不了這個手術。
第二個危險是心肌梗死或者不穩定的冠心病,叫急性冠脈綜合征。什么叫急性心梗呢?這種情況下往往是血管的病變、斑塊不穩定導致心肌壞死了。心肌梗死一次有30%的死亡率。當我們到了醫院,心肌梗死的死亡率降到了5%,我們經常看到新聞,某某病人或者聽到一些親友、朋友突然去世了,50、60、70多歲,這些猝死,絕大多數都是心肌梗死。心肌梗死有什么表現?胸口劇烈地疼痛,或者說胸悶,就像壓了一個大石頭一樣,這種情況下,10分鐘、20分鐘還不好,患者就要知道可能發生心梗了,這時候和腦卒中一樣,打電話,家里人爭分奪秒到醫院,到了醫院就安全了。同時,到了醫院可以緊急放支架,就像腦中風一樣,緊急放支架不但能救命,還可以減少將來心力衰竭后遺癥。
另外還有一種情況的冠心病也可能是有危險的,平時運動,包括你有冠心病,放了支架或者吃藥,每天可以慢跑步或者快步走幾公里。但是現在你突然發現,走路600米、800米,胸口憋悶或者疼痛,一般叫心絞痛,心絞痛不一定是疼,憋、悶都算,這種情況休息兩分鐘就好了,明天同樣速度慢跑步、快步走,一模一樣,到了800米、600米又來了,這就說明你出現了心絞痛,過去的藥物不夠用了,你需要到醫院加強藥物治療,或者放支架。出現了不能解釋的胸口憋、悶、疼,十分鐘還不好,這種情況下就意味著你今天或者最近就要心梗了,當天立刻到急診,你多去十趟急診避免一次心梗都值得做。同時,本來慢步、跑步、快步走沒有出現癥狀,而現在出現癥狀了,意味著最近幾天要到醫院看病了,因為心絞痛在加重。
第三方面是心力衰竭。最常見的,得過心梗,年齡大了,或者原來有高血壓,心臟擴大了。什么表現呢?就是心衰,夜里睡覺躺不平,后半夜要坐起來,過去夜里起來去洗手間,老年人說“起夜”,但是年齡大了,可能要去洗手間一次,實際上一般叫夜間陣發性呼吸困難,就是夜間心衰加重了,躺了一定時間必須坐起來,呼吸增加減少叫肺瘀血,這種情況過去沒有,而現在后半夜總是憋醒了,要坐起來,這就是左心衰加重了。
心衰還有一種表現,知道有冠心病、心肌梗死病史,有高血壓、心臟擴大。但是過去一口氣能爬三樓,快步走一口氣能走2000米,但現在走上300米、500米就氣喘吁吁,過去能上三樓現在上二樓就要休息,就是心衰加重了,這種情況下就要到醫院找專家、找醫生調藥,加強藥物治療,緩解癥狀。否則的話心衰急性加重達到肺水腫,憋得躺不平,這種急性發作會有生命危險。通常心臟病危險的最常見的三種情況,就是中風、心梗或冠心病加重和心衰加重,這些大家要有個基本的知識,就可以預防大部分,爭分奪秒,有一個強烈的意識,危險就可以大幅度下降。
轉載自-國家衛健委官網