以醫院文化建設為契機，優化醫院道德環境
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醫院社會責任的文化價值 >>
當前，醫院道德環境與醫院的發展出現了不和諧之音，醫院文化依靠其獨 有的功能和價值，對優化醫院道德環境、促進醫德醫風建設有著重要的作用。
(一)樹立正確的道德理念 道德理念屬于醫院文化中道德文化的內容。理念決定行動廣優化醫院的 道德環境，首先應樹立正確的道德理念。醫院的道德理念內涵非常豐富，它 融合了中國傳統道德的價值精髓、世界其他國家的道德精髓理念、社會主義 職業道德規范等。如:中國傳統醫德中的“仁者愛人”，“仁者應慎獨、正 己”;“誓愿普救含靈之苦”;“不擇高下，器械柜遠近中赴”等;西方如以功利 論為特征的人道主義觀點，人權論、公益論，生命價值原則、行善原則、公 正原則、自主性原則、不傷害原則等;社會主義職業道德規范所倡導的愛崗 敬業、誠實守信、辦事公道、服務群眾、奉獻社會，這些都應該是醫院所應 該遵循和倡導的醫德理念。常熟市第二人民醫院(常熟二院)為了讓員工樹 立良好的醫德理念，結合醫院實際，編制了醫院員工道德手冊，它融合了傳 統道德的價值精髓、西方的一些醫德理念及社會主義職業道德規范。同時， 輔以多種形式的活動和儀式，如道德手冊學習和考核、新員工崗前道德培 訓、醫務人員上崗前的宣誓等，強化員工的道德理念。同時在人才的選拔和 運用上，德才兼備之人重用，有才無德之人慎用，有德無才之人適用，無才 無德之人不用，通過人才運用的引導機制讓員工注重自己道德意識的培養。
(二)促進醫院員工的文化融合 現代社會是一個多元化的社會，思想多元、價值多元，導致個人的行 為和追求多元化。醫院文化是醫院員工所應該共同遵守的價值理念和行為規 范，在某種程度上，它是二元的，通過醫院文化建設，可以促進醫院員工的 文化融合，把員工的價值追求導引到醫院的發展軌道上。常熟二院的建院歷 史不足20年，醫院員工來自全國各地，人員層次參差不齊，文化差異較大， 醫院缺乏發展所必需的凝聚力和向心力。2001年，為促進員工的文化融合， 醫院開始實施文化建設戰略，把他們的價值選擇和行為規范逐漸引導到醫院 發展的軌道;同時為員工的發展提供平臺，為員工創造自我實現的機會，至 今已初見成效。
(三)加強醫院制度文化的建設 醫院的規章制度既是醫院文化的重要內容，又是醫院價值觀、道德規 范、行為準則、科學管理的反映。它不僅對廣大員工進行約束，而且有利于 調動和發揮員工的積極性、創造性，診查床同時還能協調院領導與員工之間、醫務 人員之間，以及醫務人員與患者之間的關系。醫院制度是規范員工思想行為 的制約機制，也是醫院文化的組成部分。醫院制度一旦形成，就具有一種特 定的文化定勢，員工就會加強自我約束和自我激勵。醫院道德環境建設，首 先應建立以醫德醫風為主要內容的獎懲制度;其次要建立規章制度的監督考 核機構，充分發揮監督部門的功能，保證各項規章制度的落實，使其成為一 種制度文化，形成一種文化定勢，使醫院的制度規范成為醫務人員的行為準 則。在醫院制度文化建設中，常熟二院把建立和完善內部控制制度作為制度 建設的關鍵，建立了醫療質量內部控制、行政流程內部控制、物質流通內部 控制等3項核心控制制度，細化管理措施;同時加強管理人員的培訓，從而 形成了一種自我調整、自我約束、自我控制的制衡機制，不僅提高了醫院管 理水平和效率，而且從制度上規范了醫院員工的行為，其結果是提升了醫院 在社會公眾中的形象和信譽，優化了醫院的道德環境。
(四)內外結合塑造醫院形象 醫院的外在形象在很大程度上影響著社會公眾對醫院的認識。在我國， 公立醫院首先要承擔其社會責任，社會責任缺失，將嚴重影響其在社會公眾 中的形象。醫院通過承擔起社會責任，并通過適當的載體向公眾宣傳，有 利于改變社會公眾對醫德醫風的認識和增進對醫院的理解。常熟二院在推進 醫院文化建設中，內外結合，通過開展形式多樣的活動，主動承擔起社會責 任，如創辦健康綠洲、健康教育等讀物，向社會公眾宣傳健康知識;通過定 期舉辦健康進社區、名醫回家鄉等活動，密切醫院和社區之間的聯系;建立 涉外醫療中』L}，創新涉外醫療服務體系，改善當地的投資環境;在當地首家 推出公益性廣告，提高公眾的健康意識。在醫院內部，通過評選醫院之星、 服務標兵、優秀護士等，塑造模范形象;創辦《醫院文化》期刊和《醫院簡 訊》等，利用院刊院報，宣傳典型形象;舉辦先進個人、先進事跡報告會， 樹立典型，弘揚正氣。
(五)正確運用激勵手段 醫院文化只有形成一種文化定勢，才能轉化為醫院員工的自覺行動，從 而統一醫院員工的價值觀念和行為規范，使之有利于醫院的整體發展。醫院 作為一個知識分子聚集的機構，如何使個人的多元性轉化為醫院價值觀念和 行為規范的統一性?除通過教育、制度規范等措施外，須正確的運用激勵手 段，把醫院的價值觀念和行為規范不斷在醫院員工身上強化，使之內在化為 醫院員工的行為準則。激勵手段首先應體現在分配上，其次是要創造員工實 現自我價值的機會。常熟二院通過人事與分配制度的改革，在全面實施崗位 管理的基礎上，對職工的薪酬進行探索，建立固定工資、崗位工資、績效工 資為主體的分層分類的薪酬分配體系，同時輔以多元化價值分配形式，設立 院長特別獎等，獎勤罰懶，揚優棄劣，拉開分配差距;此外通過各種外出進 修、帶薪休假、外出旅游等獎勵進行激勵。通過綜合運用激勵手段，強化員 工的價值取向。
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